原社团名称
拟更改名称
社长姓名
学 院
专业班级
联系方式
指导老师
社团名称
变更理由
社团成员
意见
该社团已于 年 月 日召开全体成员会议，经过表决，超过三分之二的成员同意对社团名称进行修改。
成员代表签字确认（不少于三人）：
年 月 日
分团委意见
（盖章）
分团委书记签字：
校团委意见
签字：
